很多人出现长期便秘、腹泻交替的情况，会下意识归为 “肠易激综合征”，自行调整饮食却不见好转。对此，徐浦特聘专家张晖指出，长期便秘与腹泻交替，并非只有肠易激这一种可能 —— 若症状持续超过 2 个月，且伴随排便习惯改变、腹部不适海陆证券，需警惕是肠癌在 “破坏” 肠道功能，这类异常排便信号往往是肠癌早期的重要提示，不可盲目忽视。
便秘腹泻交替，为何不能只当 “肠易激”？张晖主任解释，肠易激综合征的排便异常多与情绪、饮食刺激相关，症状波动大且无器质性损伤；而肠癌引发的排便异常，核心是肿瘤对肠道的 “物理性破坏”，两者有本质区别：
肠易激特点：便秘、腹泻交替多由焦虑、饮食生冷等诱发，调整情绪或饮食后 1-2 周可缓解，无体重下降、便血等伴随症状，肠镜检查无肠道结构异常； 肠癌相关特点：排便异常持续时间长（超过 2 个月），且逐步加重，可能伴随大便变细、排便不尽感，部分患者出现腹部隐痛或体重莫名下降，核心原因是肠道内肿瘤阻塞肠腔、刺激肠黏膜，导致肠道功能紊乱； 关键误区：不要因 “之前有肠易激病史”，就将新出现的长期排便异常一概而论，需结合症状持续时间、伴随表现综合判断，避免因 “惯性认知” 延误肠癌排查。展开剩余69%肠癌如何 “破坏” 肠道功能，导致便秘腹泻交替？肠癌引发排便异常，是肿瘤从 “物理阻塞” 和 “黏膜刺激” 两方面干扰肠道正常运作，具体机制如下：
1. 肿瘤阻塞肠腔海陆证券，引发 “梗阻性便秘”
破坏过程：肠道内肿瘤随时间增大，会逐步占据肠腔空间，导致肠腔狭窄；当狭窄程度较轻时，肠道蠕动减慢，食物残渣在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，引发便秘；若肿瘤表面出现坏死、脱落，短暂打通狭窄通道，或肿瘤刺激肠道蠕动加快，又会突然转为腹泻，形成 “便秘 - 腹泻” 交替的情况；随着肿瘤增大，梗阻会越来越严重，便秘会逐步加重，甚至出现排便困难。2. 肿瘤刺激肠黏膜，诱发 “异常腹泻”
破坏过程：肠癌肿瘤会持续刺激肠道黏膜，导致黏膜炎症、水肿，甚至出现溃疡、出血；受损的黏膜无法正常吸收水分和营养，同时会分泌更多黏液，导致大便稀溏，引发腹泻；若肿瘤位置靠近直肠，还会频繁刺激直肠排便感受器，产生 “排便不尽感”，让人频繁去厕所却只排出少量稀便；当肿瘤阻塞加重时，腹泻又会因梗阻转为便秘，形成交替循环。出现这类症状，做好 3 步排查风险先观察症状 “关键细节”，初步区分
持续时间：若便秘腹泻交替超过 2 个月，且无明确情绪、饮食诱因，需警惕肠癌； 伴随表现：若同时出现大便变细（如铅笔状）、便血（暗红或黑色）、腹部固定位置隐痛、体重 1 个月内下降超 5 斤，需立即就医，这些是肠癌的典型伴随信号；优先做 “肠镜检查”，明确病因
肠镜是区分肠易激与肠癌的 “金标准”—— 能直接观察肠道内是否有肿瘤、息肉等器质性病变，若发现可疑病灶可同步取活检明确性质；建议 40 岁以上人群，或有肠癌家族史者，即使无明显症状，也每 3-5 年做一次肠镜，而出现排便异常者，需提前至 1 年内完成肠镜检查；
避免 “自行用药” 掩盖症状
不要因腹泻就长期吃止泻药，或因便秘滥用泻药 —— 止泻药可能掩盖肠癌导致的黏膜损伤，泻药则会加重肠道刺激，加速肿瘤相关并发症（如肠道出血）的风险；需在明确病因后，在医生指导下对症用药，避免盲目干预。
长期便秘腹泻交替是肠道发出的 “健康警报”海陆证券，不是小事。“不要简单归为肠易激就放任不管，尤其症状持续不缓解时，及时做肠镜排查才是关键 —— 肠癌早期发现后，通过手术等治疗，5 年生存率可达 90% 以上，早重视、早检查，才能抓住最佳治疗时机。”
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